Co je to toxicita kyslíku?
Kyslík je životně důležitý prvek, který potřebujeme k dýchání. Příliš mnoho kyslíku však může být škodlivé. Naše tělo je přizpůsobeno určitému tlaku kyslíku ve vzduchu, který je přibližně 0,21 baru. Pokud vdechujeme více kyslíku, než je obvyklé, tlak kyslíku v naší krvi se zvyšuje. To může vést k nadprodukci volných radikálů, které napadají a oxidují naše buňky.
Existují dva typy kyslíkové toxicity podle toho, která část těla je postižena:
- Centrální toxicita kyslíku: postihuje centrální nervový systém (CNS), tj. mozek a míchu. Může vést k záchvatům, ztrátě vědomí, změnám osobnosti a poškození mozku.
- Plicní toxicita kyslíku: Postihuje plíce a dýchací cesty. Může vést k zánětu plicních sklípků, plicnímu edému, zhoršení funkce plic a chronickému plicnímu onemocnění.
Jak k oxygenační toxicitě dochází?
Toxicita kyslíku je způsobena nadměrným vystavením zvýšenému tlaku kyslíku. K tomu může dojít různými způsoby:
- Při ventilaci čistým kyslíkem nebo vysokým procentem kyslíku. To může být nezbytné u pacientů s těžkou dechovou tísní nebo u předčasně narozených dětí.
- Při hyperbarické oxygenaci (HBO). Jedná se o formu léčby, při níž jsou pacienti léčeni čistým kyslíkem v přetlakové komoře. Používá se u některých onemocnění, jako je otrava oxidem uhelnatým nebo poruchy hojení ran.
- Při potápění se stlačeným vzduchem nebo směsí obohaceného vzduchu (Nitrox). Tlak kyslíku se zvyšuje s hloubkou. Čím hlouběji se potápíte, tím vyšší je tlak kyslíku.
Pravděpodobnost a závažnost otravy kyslíkem závisí na několika faktorech:
- Úrovni tlaku kyslíku
- délce expozice
- Individuální citlivosti
- Fyzické aktivity
- okolní teplotě
Jaké příznaky způsobuje toxicita kyslíku?
Příznaky toxicity kyslíku se mohou lišit v závislosti na typu a závažnosti. Některé příznaky mohou sloužit jako varovné příznaky, zatímco jiné se mohou objevit náhle a bez varování.
Příznaky centrální toxicity kyslíku jsou
- Tunelové vidění
- zvonění v uších
- nevolnost
- závratě
- zvracení
- změny osobnosti
- agitovanost
- úzkost
- zmatenost
- záchvaty
- ztráta vědomí
Příznaky plicní toxicity kyslíku jsou následující
- Kašel
- dušnost
- bolest na hrudi
- Krvavé sputum
- horečka
Dlouhodobé vystavení zvýšenému tlaku kyslíku může také poškodit oči a vést k poškození sítnice.
Jak lze toxicitě kyslíku předejít nebo ji léčit?
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout kyslíkové toxicitě, je udržovat co nejnižší tlak kyslíku. To znamená vdechovat jen tolik kyslíku, kolik potřebujete, a omezit dobu expozice.
Při ventilaci kyslíkem je třeba pravidelně kontrolovat tlak kyslíku v krvi. Hladina kyslíku by měla být upravena tak, aby byla dostatečná, ale ne příliš vysoká. Ventilace by měla být ukončena co nejdříve, jakmile se pacient zotaví.
V případě hyperbarické oxygenace by měla být léčba prováděna podle stanoveného protokolu. Tlaková komora by měla být provozována s přestávkami a dýcháním vzduchu. V léčbě by se mělo pokračovat pouze tak dlouho, jak je to nezbytné.
Při potápění se stlačeným vzduchem nebo nitroxem je třeba dodržovat maximální hloubku a dobu potápění. Měli byste se řídit tabulkami nebo počítači, které uvádějí přípustný tlak kyslíku a zatížení CNS. Měli byste také dělat dostatečné přestávky na hladině a nepřepínat se.
Pokud zaznamenáte příznaky otravy kyslíkem, měli byste okamžitě jednat. Během ventilace nebo HBO snižte množství kyslíku nebo léčbu přerušte. Při potápění se pomalu vynořujte a v případě potřeby zastavte. Měli byste se také poradit s lékařem, aby vyloučil možné komplikace.