Megaesophagus

Příčiny megaezofagu

Megaezofagus může mít různé příčiny. Někteří psi se rodí s vrozeným megaezofagem, který je obvykle způsoben malformací jícnu nebo nedostatečným vývojem nervového systému. U jiných psů se v průběhu života vyvine získaný megaezofagus, který může být vyvolán různými faktory, např.

• autoimunitní onemocnění, které napadá svaly nebo nervy jícnu
• hormonální poruchy, jako je hypotyreóza nebo Addisonova choroba
• infekce nebo otravy, které poškozují nervový systém
• nádory nebo cizí tělesa, která zužují nebo blokují jícen
• Myasthenia gravis, nervosvalové onemocnění, které vede ke svalové slabosti.
• Idiopatický megaezofagus, u kterého nebyla zjištěna žádná příčina.

Příznaky megaesofagu

Příznaky megaezofagu se mohou lišit v závislosti na závažnosti a příčině onemocnění. Nejčastějšími příznaky jsou

• Regurgitace, což je zpětný tok nestrávené potravy z jícnu do úst nebo nosu.
• potíže s polykáním nebo nepříjemné pocity při jídle
• snížená chuť k jídlu nebo odmítání jídla
• úbytek hmotnosti nebo vyhublost
• kašel nebo dávení
• chrapot nebo změna hlasu
• dušnost nebo sípání
• Zápach z úst nebo nadměrné slinění
• Aspirační pneumonie, život ohrožující zápal plic způsobený vdechnutím potravy nebo tekutiny z jícnu.

Diagnostika megaesofagu

Pro diagnostiku megaesofagu provede veterinář důkladné fyzikální vyšetření vašeho psa a zeptá se na jeho anamnézu a příznaky. Také nařídí různá vyšetření, aby určil příčinu a závažnost megaesofagu. Ty mohou zahrnovat:

• rentgenové vyšetření hrudníku a břicha k posouzení velikosti a tvaru jícnu a možných příznaků aspirační pneumonie.
• krevní testy ke kontrole celkového zdravotního stavu psa a možných hormonálních nebo imunologických poruch.
• vyšetření moči k vyhledání příznaků infekce nebo otravy
• Endoskopie, minimálně invazivní vyšetření, při kterém se do jícnu přes tlamu zavede malá kamera, která hledá abnormality, jako jsou nádory nebo cizí tělesa.
• Biopsie, odběr vzorku tkáně z jícnu k mikroskopickému vyšetření.
• elektromyografie (EMG), měření elektrické aktivity svalů k diagnostice myastenie gravis.

Léčba megaesofagu

Léčba megaesofagu závisí na příčině a závažnosti onemocnění. V některých případech může lékařská nebo chirurgická léčba základní příčiny megaesofagus zlepšit nebo vyléčit. V jiných případech je k udržení kvality života vašeho psa nutná celoživotní symptomatická léčba. Nejdůležitějšími aspekty léčby jsou

• Řízení krmení, což znamená úpravu druhu, množství a frekvence stravy vašeho psa tak, aby se snížila regurgitace a zvýšil příjem živin. To může zahrnovat krmení psa vysoce kalorickou měkkou nebo tekutou stravou nabízenou v malých dávkách několikrát denně. Psa byste také měli krmit ve vyvýšené poloze, například pomocí speciálního krmného stojanu nebo šikmé plochy, a v této poloze ho udržovat alespoň 10 minut po jídle, aby se využila gravitace k přesunu potravy do žaludku.
• Léčba léky, která může zahrnovat různé léky v závislosti na příčině a příznacích vašeho psa, jako jsou antibiotika k léčbě aspirační pneumonie, prokinetika ke stimulaci pohybu jícnu, blokátory kyselin ke snížení produkce žaludeční kyseliny nebo imunosupresiva k léčbě autoimunitních onemocnění.
• Chirurgická léčba, která může být v některých případech použita k odstranění nebo zmírnění příčiny megaezofagu, jako je odstranění nádorů nebo cizích těles z jícnu nebo implantace umělého svěrače mezi jícnem a žaludkem (gastroezofageální reflux).
• Podpůrná péče, která podporuje celkové zdraví a pohodu vašeho psa, jako je pravidelné sledování jeho hmotnosti, dýchání a stavu hydratace, správná ústní hygiena, aby se předešlo zubním problémům, a vhodný pohyb a aktivita, aby se předešlo nudě a depresi.

Prognóza megaesofagu

Prognóza megaesofagu závisí na mnoha faktorech, jako je příčina, závažnost, věk a celkový zdravotní stav vašeho psa. Někteří psi mohou při vhodné léčbě vést relativně normální život, zatímco u jiných může dojít k závažným komplikacím, jako je aspirační pneumonie, která může být život ohrožující. Nejdůležitějším opatřením ke zlepšení prognózy je včasná diagnostika a léčba a úzká spolupráce s vaším veterinářem.